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    手术内，手术的护士长，温柔的安慰着孩子！这就是女性的优势，如果让张凡去安慰这个孩子，估计孩子哭的更加厉害。为什么呢，估计是长得黑的缘故吧！

    因为离开了父母，或许是害怕，孩子虽然不敢大声的哭泣，可缩在一起的身体，微微颤抖的四肢，如同一个受伤的小鹿，面对着一群饥肠辘辘的狮子一般！

    “太可怜了！”老陈望了望孩子，或许是他想起了自己的孩子，有点怜悯的说道。

    张凡转头看了一眼孩子没有说话。麻醉开始，如果不是皮肤破损，这种手术直接就在局麻下清创了，是一个非常简单的手术。可就是因为皮肤损毁，猛然的把手术的难度级别抬高了n个级别。

    麻醉后，开始清创，这种伤害几乎可以算是火器伤了，先冲洗，大量的等渗盐水开始冲洗，把伤口内炸

    碎游离的组织（烂肉！）冲洗掉，然后用尖刀轻轻的把四周的浅表的火药颗粒清除干净。

    “止血带！”清除的时候，张凡没有让上止血带，因为张凡需要知道那个地方没有出血，那个地方组织已经失活了。

    今天的这台手术，老陈是张凡的助手，一切有条不紊的进行着。手术面积不大，可地方太重要了，真的让人无语，你就是炸到手心也没有这么麻烦。大不了做个植皮，可这个地方一般的植皮直接没用，肢体末端本来血供就不好，再让这么一炸直接就把这里的循环系统炸没了，就是植皮了也不会活的。

    这个手术前期的重点就是冲洗，彻底的冲洗，然后就是彻底切除失活的组织，这个组织不清除干净，以后就是祸患，感染的祸患。通俗的讲就是等于把要腐烂的肉埋在了机体里。

    这些处理完以后才是第一步，接下来就是最重要的，这个手术要怎么做呢？没有血管、没有皮肤，常规手术是没有办法来处理的。

    因为是小孩子，张凡选择了交臂皮瓣移植术。什么意思呢，就是在小孩子的对侧上臂或者前臂适当的位置上设计一个皮瓣。何为皮瓣呢，皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成的。

    简单的说就是在对侧胳膊上找个合适的地方，然后把皮肤肌肉翻开，找个肌肉厚一点的地方，连带着皮肤肌肉血管，修剪成缺损的样子。

    然后把这块组织和孩子的指头缝合起来，这个修剪的组织是没有完全和原来的地方分离的，把它缝在孩子的手指头上，这一块的营养血管继续由对侧胳膊来供应，等移植的地方血管长成后再分离。

    术后看起来就是孩子的两个指头直接被缝进了对侧的胳膊里面。

    因为是小孩，张凡做的非常的精细，孩子在不断的生长发育，如果手术做不好，选择不好，直接就会产生功能影响。

    这个皮瓣设计非常有讲究，手法粗糙的医生做完以后虽然保全了指头，可太难看了，直接就如指头蛋子上面长了一个肉瘤子，就是因为设计的不好。

    为什么设计的不好呢，因为手术做的少。并不是医生不用心。这个对张凡来说没什么难度，在系统中不知道练习了多少次。

    慢慢的翻开对侧上臂的深筋膜，修薄止血，然后轻轻的把修整好的皮瓣移植给了孩子的创面，这个手术真的算是在绣花，创面太小了，张凡一低头，直接挡住了其他人的视野，老陈弯着老腰抽空给吸血、擦拭。

    修建的组织连接在原来组织的地方叫蒂，这个就是保障孩子创面能复活的通道，修复好后，张凡快速的连续外翻缝合。直接就把孩子的两个指头埋进了左侧上臂。
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